小孩腹瀉不止別慌！袁曉紅醫(yī)生在神農(nóng)中醫(yī)館教你科學(xué)應(yīng)對(duì)

感染性腹瀉：多伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便帶黏液或血絲，排便時(shí)孩子可能哭鬧（腹痛），常見(jiàn)于秋冬季節(jié)（輪狀病毒高發(fā)）；

非感染性腹瀉：多因吃太多生冷食物、輔食添加不當(dāng)、腹部受涼引發(fā)，大便無(wú)明顯異味或呈酸腐味，一般無(wú)發(fā)熱。

脫水表現(xiàn)：尿量明顯減少（如嬰兒 4-6 小時(shí)無(wú)尿、幼兒 8 小時(shí)無(wú)尿）、口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚、前囟或眼眶凹陷；

精神狀態(tài)差：持續(xù)嗜睡、煩躁哭鬧、拒絕進(jìn)食飲水；

嚴(yán)重癥狀：高熱不退（超過(guò) 38.5℃）、劇烈嘔吐、大便帶大量血絲或膿血；

特殊人群：3 個(gè)月以下嬰兒腹瀉（腸道功能更脆弱，易引發(fā)并發(fā)癥）。

誤區(qū) 1：“腹瀉就用止瀉藥”—— 強(qiáng)行止瀉可能導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素?zé)o法排出，加重感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其感染性腹瀉需先 “對(duì)癥處理”，而非盲目止瀉；

誤區(qū) 2：“腹瀉要禁食”—— 腹瀉時(shí)孩子腸道功能弱，但完全禁食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失、電解質(zhì)紊亂，正確做法是 “清淡飲食、少量多次喂養(yǎng)”；

誤區(qū) 3：“只喝白開(kāi)水補(bǔ)水”—— 腹瀉流失的不僅是水分，還有電解質(zhì)（如鈉、鉀），僅喝白開(kāi)水無(wú)法糾正電解質(zhì)失衡，建議喝口服補(bǔ)液鹽（按說(shuō)明書(shū)沖調(diào)）；

誤區(qū) 4：“腹瀉剛好就補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”—— 腹瀉恢復(fù)期腸道功能未完全恢復(fù)，立即吃高蛋白、油膩食物（如肉、蛋、奶），易加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉反復(fù)。

風(fēng)寒腹瀉：多因腹部受涼引發(fā)，常見(jiàn)癥狀為大便清稀、泡沫多、無(wú)明顯異味，孩子可能怕冷、流清鼻涕，調(diào)理側(cè)重 “溫中散寒、化濕止瀉”，如推薦生姜紅糖水（生姜 1 片 + 紅糖少量煮水，適合 1 歲以上孩子）、熱敷腹部（用溫毛巾或暖水袋熱敷肚臍周?chē)?，注意溫度避免燙傷）；

濕熱腹瀉：多因感染或飲食積熱引發(fā)，常見(jiàn)癥狀為大便黃稀、帶黏液、有酸臭味，孩子可能伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紅，調(diào)理側(cè)重 “清熱利濕、止瀉”，如推薦馬齒莧水（新鮮馬齒莧煮水，適合 2 歲以上孩子，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）、清淡飲食（如小米粥、爛面條，避免甜食、油膩食物）；

食積腹瀉：多因暴飲暴食、輔食添加不當(dāng)引發(fā)，常見(jiàn)癥狀為大便酸腐味重、夾有未消化食物殘?jiān)⒆涌赡芨姑?、口臭，調(diào)理側(cè)重 “消食化積、和胃止瀉”，如減少食量（每餐比平時(shí)減少 1/3）、順時(shí)針摩腹（每次 5-10 分鐘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消食）；

脾虛腹瀉：多因腹瀉日久或脾胃虛弱引發(fā)，常見(jiàn)癥狀為大便稀溏、久瀉不愈，孩子可能面色蒼白、食欲差、精神倦怠，調(diào)理側(cè)重 “健脾益氣、止瀉”，如推薦山藥粥（山藥去皮煮爛，加少量大米熬粥，適合 6 個(gè)月以上孩子）、小兒推拿（如補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)，增強(qiáng)脾胃功能）。

小兒推拿：這是袁曉紅醫(yī)生常用的調(diào)理方式，通過(guò)特定手法調(diào)節(jié)腸道功能，緩解腹瀉。例如，揉臍（順時(shí)針揉肚臍周?chē)?，每?5-10 分鐘，溫和止瀉）、推上七節(jié)骨（從孩子尾椎骨向上推至第四腰椎，每次 100 次，適合各種類(lèi)型腹瀉）、按揉足三里（健脾益氣，增強(qiáng)腸道抵抗力）；

飲食調(diào)理：根據(jù)腹瀉類(lèi)型推薦適配食物，幫助腸道恢復(fù)：

6 個(gè)月以下嬰兒：以母乳或配方奶為主，少量多次喂養(yǎng)，若乳糖不耐受可暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶；

6 個(gè)月以上孩子：風(fēng)寒腹瀉可吃小米粥、南瓜泥；濕熱腹瀉可吃冬瓜粥、蘋(píng)果泥（蒸熟的蘋(píng)果含果膠，有收斂作用）；食積腹瀉可吃山楂粥（少量山楂煮水，加大米熬粥，幫助消食）；

穴位貼敷：針對(duì)腹瀉反復(fù)或脾胃虛弱的孩子，袁曉紅醫(yī)生會(huì)推薦溫和的穴位貼敷（如貼敷神闕穴、天樞穴），通過(guò)中藥成分滲透刺激穴位，調(diào)節(jié)腸道功能，減少腹瀉頻率（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過(guò)敏）。

避免這些食物：生冷食物（如冰淇淋、涼奶）、甜食（如蛋糕、糖果，易加重腸道滲透壓，導(dǎo)致腹瀉）、油膩食物（如炸雞、肥肉，難消化）、高纖維食物（如芹菜、韭菜，可能刺激腸道）；

推薦這些食物：小米粥、爛面條、蒸蘋(píng)果、南瓜泥、山藥泥（易消化，且能保護(hù)腸黏膜）；

喂養(yǎng)方式：少量多次，每次喂平時(shí)食量的 1/2-2/3，避免一次喂太多加重腸道負(fù)擔(dān)。

勤洗手：家長(zhǎng)接觸孩子前后、換尿布后、準(zhǔn)備食物前，需用肥皂或洗手液洗手，避免細(xì)菌帶入孩子口中；

清潔臀部：每次腹瀉后用溫水清洗臀部，輕輕擦干，涂抹護(hù)臀膏，避免紅臀（腹瀉次數(shù)多易刺激皮膚）；

消毒用品：孩子的奶瓶、餐具、玩具需定期消毒（如煮沸消毒），避免細(xì)菌滋生加重腹瀉。

及時(shí)補(bǔ)水：每次腹瀉后喂 10-20 毫升口服補(bǔ)液鹽（按年齡調(diào)整劑量），少量多次，避免一次性大量喂水導(dǎo)致嘔吐；

保證休息：創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，讓孩子多休息（睡眠時(shí)身體修復(fù)快，有助于腸道功能恢復(fù)），避免過(guò)度活動(dòng)消耗體力。

便捷就診：針對(duì)腹瀉孩子，支持優(yōu)先就診，減少排隊(duì)等待時(shí)間；若孩子精神差，可提供診室休息區(qū)，避免交叉感染；

專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)：袁曉紅醫(yī)生會(huì)詳細(xì)向家長(zhǎng)講解腹瀉原因、護(hù)理要點(diǎn)，教家長(zhǎng)識(shí)別脫水信號(hào)、正確沖調(diào)口服補(bǔ)液鹽，避免家長(zhǎng)因信息不全焦慮；

后續(xù)跟蹤：支持線上咨詢（家長(zhǎng)可通過(guò)微信反饋孩子腹瀉次數(shù)、精神狀態(tài)），醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理建議，避免多次帶孩子奔波。